STEC

STEC, Shigatoxine producerende E coli, EHEC, ETEC, EPEC, EAEC, HUS

Shigatoxine producerende E coli stammen kunnen een hemorragische colitis veroorzaken met als complicatie het hemolytisch-uremisch syndroom (HUS). EHEC (enterohemorragische E coli) is een variant van STEC.

Risicofactoren voor het ontwikkelen van een HUS zijn leeftijd (jonger dan 5 jaar en ouder dan 65 jaar), gebruik van antibiotica en een leucocytose. Daarnaast spelen kenmerken van de bacterie een rol zoals de aanwezigheid van eae (E coli attaching-and-effacing gen), het stx(shigatoxine)2 gen en de aanwezigheid van bepaalde serogroepen zoals O157 en O104.

De incubatietijd van STEC gastro-enteritis is gemiddeld 3-4 dagen en typerend is dat de diarree meestal 1-3 dagen na start bloederig wordt.

STEC-infecties zijn een meldingsplichtige ziekte (B2). Zie voor meer informatie de  LCI-richtlijn STEC.

ETEC (enterotoxigene E.coli), EPEC (enteropathogene E.coli)en EAEC (enteroaggretatieve E.coli) zijn, net als STEC en EIEC, infectieuze E.coli soorten die geassocieerd zijn met acute diarree en reizen naar gebieden met verhoogd risico op gastro-enteritis.

Diagnostiek

Feces bacteriën/parasieten PCR pakket acuut (≤ 14 dagen): indien de PCR positief is voor een bacteriële verwekker volgt, indien mogelijk, een kweek en gevoeligheidspatroon. Bij de meeste enteropathogene E.coli soorten is kweek niet mogelijk.